生命體征是體溫、脈搏、呼吸及血壓的總稱。生命體征受大腦皮質(zhì)控制，它是衡量機體身心狀況的可靠指標，正常人生命體征在一定范圍內(nèi)相對恒定，變化很小。而在病理情況下，其變化及其敏感。護理人員掌握生命體征的觀察技能與護理是臨床護理極為重要的內(nèi)容之一。
一：體溫
(一)正常體溫：
口溫 36.3～37.2 ( 37.0 )
肛溫 36.5～37.7 ( 37.5 )
腋溫 36.0～37.0 ( 36.5 )
(二)常見異常：
1. 體溫過高 發(fā)熱程度的劃分(以口腔溫度為計)
①低熱 體溫37.3-38℃。
②中等熱 體溫38.1-39.0℃。
③高熱 體溫39.1-41.0 ℃
④超高熱 41℃體溫以上
2.體溫過低 臨床分級：
輕度 32～35℃;
中度 30～32℃;
重度 <30℃ 瞳孔散大，對光反射消失；
致死溫度 23～25℃
(三)測量注意事項：
1.測量體溫前后，應清點體溫計數(shù)量，并檢查有無破損。
手工甩表時，不可觸及它物，防治撞碎。切忌把體溫計放于熱水中清洗或放在沸水中煮，以免引起爆破。
2.精神異常、昏迷、嬰幼兒、口鼻腔手術或呼吸困難及不合作者，
禁用口腔測溫；腋下手術、創(chuàng)傷、炎癥、出汗多者、肩關節(jié)夾不緊者不宜測腋溫；直腸或肛門手術、腹瀉、禁忌肛溫測量。心肌梗死者不宜測肛溫。
3.嬰幼兒、危重者、躁動者應該專人看護。
4.病人如不慎咬碎體溫計而吞下汞時，應立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔及食管和胃腸道粘膜，隨后口服蛋清或牛奶，使蛋白與汞結合 ， 延緩汞的吸收。病情允許者可進食纖維豐富的食物 ( 如韭菜 ), 促進汞的排泄。
5.避免影響體溫測量的各種因素。
(1)坐浴或灌腸后，應間隔 30 分鐘后，方可測直腸溫度。
(2)剛進食進水或面頰部冷、熱敷后，應間隔 30 分鐘后， 方可測口腔溫度。
(3)傳染病病人應用專用體溫計，并單獨進行清潔、消毒，以防交叉感染。
6.新入院病人的體溫每日測量體溫4次，連續(xù)測量三天，三天后正常者改為每天測量2次。
7.手術患者，術前1天8pm測量體溫，術后每天測量4次，連續(xù)測量3天，體溫恢復正常改為每天測量2次。