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護(hù)理查房匯報(bào)病情三種模式 你屬哪一種？
無(wú)論你在哪個(gè)病區(qū)，哪個(gè)科室，各科室都在開(kāi)展各自的?？谱o(hù)理查房，護(hù)理查房可謂是我們護(hù)理工作中的常態(tài)。因?yàn)椴还苁悄囊活惖牟∪耍加衅渌?dú)特的、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量和效果，患者都有需要解決的護(hù)理問(wèn)題。
話題分享
D 醫(yī)院普外科，在一次護(hù)理查房中，按照查房慣例，先由護(hù)士小劉匯報(bào)病史，小劉在背誦所管病人的病史時(shí)，由于精神高度緊張而暈倒。護(hù)理部主任在后來(lái)的護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上指出：護(hù)理查房是常態(tài)，不要為此而護(hù)士增加負(fù)擔(dān)。但現(xiàn)在有一個(gè)突出存在的問(wèn)題就是，有的護(hù)士在匯報(bào)病史時(shí)，只會(huì)一味的背誦，心理壓力很大，所以會(huì)出現(xiàn)查房時(shí)暈倒的事件，值得護(hù)理人員反思，尋找對(duì)策。
護(hù)理查房時(shí)，因壓力過(guò)大，精神高度緊張而暈倒。這種情況的出現(xiàn)，更多的出現(xiàn)在查房應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)不足、對(duì)患者病情掌握不到位的新入職低年資護(hù)士身上。作為責(zé)任護(hù)士 ，你是怎么做的？有什么好的經(jīng)驗(yàn)和「絕招」，給年輕護(hù)士支個(gè)招唄？
臨床討論
有人查房時(shí)因緊張而暈倒，當(dāng)然，暈倒并不只是緊張之故，還有休息不好、體質(zhì)差的問(wèn)題。
查房的重點(diǎn)不是匯報(bào)病情，而應(yīng)是側(cè)重在討論，體現(xiàn)各層級(jí)護(hù)士對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和指導(dǎo)意見(jiàn)，以便完善該患者的治療及護(hù)理。
別背了，背病史太枯燥無(wú)味、煩不勝煩。
護(hù)理查房的方法
護(hù)理查房通常的做法是，查房前 2 ～ 3 d 確定查房的病人，選擇能本病區(qū)的典型病例。 要求責(zé)任護(hù)士從整體護(hù)理的角度出發(fā)，在收集病人資料基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，結(jié)合相關(guān)知識(shí)，初步確立護(hù)理診斷 / 問(wèn)題。通過(guò)思考或集體討論等形式，查閱資料，提出護(hù)理問(wèn)題及制訂相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施等。
護(hù)理查房匯報(bào)病情之三種模式
查房流程通常由科護(hù)士長(zhǎng)主持，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情、護(hù)理查體，提出護(hù)理診斷及措施進(jìn)一步討論，參加查房人員或糾正或補(bǔ)充，中間穿插上級(jí)護(hù)師的提問(wèn)、指導(dǎo)，查房后對(duì)討論的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)發(fā)言。
背誦式：背出來(lái)。護(hù)理查房時(shí)，責(zé)任護(hù)士肩負(fù)的壓力確實(shí)很大，以致于有的護(hù)士在匯報(bào)病史時(shí)，下很大功夫提前做出準(zhǔn)備，「背誦」患者的病情報(bào)告。這種「背課本」式的病情報(bào)告，重點(diǎn)抓不住，更不會(huì)結(jié)合臨床，抓不住要點(diǎn)，甚至還要犧牲自己寶貴的休息時(shí)間。
這種「背誦式」的病史匯報(bào)，多發(fā)生在低年資護(hù)士身上，這種模式，不僅聽(tīng)者感覺(jué)枯燥無(wú)味，味同嚼蠟，匯報(bào)者也「壓力山大」，心事重重。
談話式：說(shuō)出來(lái)。這種匯報(bào)模式，猶如護(hù)理人員平時(shí)的日常溝通「拉家常」，不過(guò)談話的內(nèi)容落實(shí)在了患者的具體病情上，能夠達(dá)到這個(gè)境界的，一般都是科里的高年資責(zé)任護(hù)士，工作老練，說(shuō)話隨意，輕輕松松、輕描淡寫地就完成了病史匯報(bào)。
敘事式：講出來(lái)。以敘事的形式將患者病情及治療、護(hù)理過(guò)程娓娓道來(lái)。這種模式，需要由基本功扎實(shí)、口才好、「迎檢」經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士才能達(dá)到這個(gè)水平，生動(dòng)、靈活，參加人員俱皆喜聞樂(lè)見(jiàn)，這是我們護(hù)理人員想要追求的一種理想境界。
點(diǎn)評(píng)
在基層醫(yī)院，醫(yī)院內(nèi)各科室所能收治的患者大多是一些普通病、常見(jiàn)病、多發(fā)病，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎等，在臨床一線，很多護(hù)士，甚至護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理查房的概念較為模糊，分不清什么是個(gè)案查房和疑難病例查房，因此，護(hù)理管理者很有必要對(duì)臨床護(hù)士開(kāi)展專題學(xué)習(xí)，有目的地提升護(hù)理查房的質(zhì)量。
經(jīng)過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員要認(rèn)真領(lǐng)悟課件，弄明白護(hù)理查房的類別及意義，并在培訓(xùn)結(jié)束后跟老師、同事、或護(hù)理管理者相互進(jìn)行溝通交流，認(rèn)識(shí)到護(hù)理查房的要旨。
護(hù)理臨床查房時(shí)，護(hù)理人員可邊實(shí)踐邊體會(huì)，在工作中具體的注意以下幾點(diǎn)：
突出?？铺厣?nbsp;
作為護(hù)士和各級(jí)護(hù)理管理者，大家都應(yīng)該摒棄那種被動(dòng)應(yīng)付式的思想，嚴(yán)格按照月初制定的護(hù)理查房計(jì)劃，保質(zhì)保量地完成這項(xiàng)護(hù)理基本工作，不排斥、不反感，正視面對(duì)問(wèn)題。護(hù)理管理上可借鑒醫(yī)生的查房做法，突出本科特色，以指導(dǎo)、幫助解決臨床實(shí)際問(wèn)題為主，讓護(hù)士在護(hù)理查房中真正的享受到創(chuàng)新護(hù)理的樂(lè)趣，增加知識(shí)、增強(qiáng)本領(lǐng)。
不把查房當(dāng)「作秀」
護(hù)理人員，尤其是各級(jí)護(hù)理管理者，不要把護(hù)理查房當(dāng)成迎檢時(shí)的「作秀」，被動(dòng)式應(yīng)付，要運(yùn)用好護(hù)理查房這個(gè)機(jī)會(huì)：無(wú)論是個(gè)案查房、業(yè)務(wù)查房還是教學(xué)查房，都應(yīng)該以提升下級(jí)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和技能為出發(fā)點(diǎn)、為己任，認(rèn)真把每一次的查房做到實(shí)處，體現(xiàn)護(hù)理查房之宗旨，做到為患者解決實(shí)際護(hù)理問(wèn)題，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的臨床護(hù)理工作。
查房次數(shù)可機(jī)變
雖然醫(yī)院、科室制定有工作計(jì)劃：每月查房 1 ～ 2 次，但在實(shí)際臨床護(hù)理工作中，管理者沒(méi)必要那么死板教條和刻板。也可不限定每月護(hù)理查房的次數(shù)，可根據(jù)實(shí)際工作需要情況做好查房，因?yàn)榛颊叩牟∏槭遣粩嗟刈兓?，護(hù)理問(wèn)題也是不斷地在交替更換出現(xiàn)的，這就決定著護(hù)理查房可進(jìn)行動(dòng)態(tài)的管理，在具體查房的時(shí)間和次數(shù)可以不固定。
多討論少提問(wèn)
護(hù)士為什么害怕護(hù)理查房？是不是以往的護(hù)理查房形式都那么呆板和沉悶，一條路走到黑，每次都以提問(wèn)為主，增加了護(hù)士的恐懼和壓力，所以護(hù)士討厭查房。加強(qiáng)院內(nèi)橫向?qū)W習(xí)，參與外院、醫(yī)生們的查房，感悟一下別人的做法和優(yōu)勢(shì)。而不是像小學(xué)生那樣的一味接受老師的嚴(yán)厲提問(wèn)，讓護(hù)士在護(hù)理查房時(shí)，有機(jī)會(huì)請(qǐng)教上級(jí)護(hù)士有疑惑的護(hù)理問(wèn)題，以增加知識(shí)和增強(qiáng)記憶，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平。
作為護(hù)理管理者和上級(jí)護(hù)士，頭腦里要有這個(gè)理念，應(yīng)該利用好護(hù)理查房這把「金鑰匙」，不斷地為下級(jí)護(hù)士開(kāi)啟解惑答疑的大門，不斷提升其?？扑胶妥o(hù)理質(zhì)量。